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El mantenimiento del ritmo sinusal normal después de la conversión de la fibrilación auricular o aleteo auricular. 4.2 Posología y forma de administración La administración oral en adultos. Cuando la administración de Beta-Cardone a un paciente por primera vez, es deseable comenzar con una dosis baja y aumentar gradualmente la dosis hasta obtener la respuesta deseada; esto es especialmente importante en los ancianos, como regla general la frecuencia cardíaca no se debe reducir a menos de 55 latidos por minuto. Antes de iniciar el tratamiento o aumentar la dosis del intervalo QT corregido debe ser medido y la función renal, el equilibrio de electrolitos y medicamentos concomitantes evaluados. El tratamiento con sotalol debe ser iniciado y las dosis se incrementó en un centro capaz de monitorear y evaluar el ritmo cardíaco. La dosis debe ser individualizada y en función de la respuesta del paciente. proarrítmicas eventos pueden ocurrir no sólo al inicio del tratamiento, sino también con cada ajuste ascendente de la dosis. El tratamiento con beta-Cardone no debe interrumpirse repentinamente, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio previo aguda) o la hipertensión, para prevenir la exacerbación de la enfermedad (ver sección retirada brusca en Advertencias especiales). Las siguientes son pautas para la administración oral. La dosis inicial es de 80 mg, como una o dos dosis divididas. Administración oral se debe ajustar permitiendo gradualmente 2-3 días entre incrementos de dosis con el fin de alcanzar el estado de equilibrio, y permitir un seguimiento de los intervalos QT. La mayoría de los pacientes responden a 160 a 320 mg por día, en dos dosis divididas. La dosis debe reducirse en pacientes con insuficiencia renal. El aclaramiento de creatinina: 60-30ml / min. De 1/2 dosis recomendada. El aclaramiento de creatinina 30-10ml / min. 1/4 de la dosis recomendada. La administración en niños. Beta-Cardone no está destinado a la administración a niños. 4.3 Contraindicaciones síndrome del seno enfermo; síndromes de QT largo, torsades de pointes; bradicardia sinusal sintomática; insuficiencia cardíaca congestiva no controlada; shock cardiogénico; anestesia que produce depresión miocárdica; feocromocitoma no tratado; hipotensión (excepto por arritmia); del fenómeno y los trastornos circulatorios periféricos severos Raynaud; enfermedad pulmonar obstructiva crónica o asma bronquial; insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina & lt;. 10 ml / min). Beta-Cardone no debe ser administrado a pacientes que sufren de un bloqueo cardíaco o en pacientes con angina de Prinzmetal y aquellos que tienen un historial de broncoespasmo, En los pacientes con pobre reserva cardiaca bloqueo beta puede precipitar insuficiencia cardíaca; en tales casos, la terapia de clorhidrato de sotalol no debe iniciarse hasta que el paciente ha sido controlado por la terapia (inhibidores de la ECA, glucósidos cardíacos o, si es necesario, terapia diurética - véase Interacciones). La cetoacidosis diabética y acidosis metabólica: clorhidrato de sotalol no debe ser administrado a pacientes que sufren de la cetoacidosis diabética o acidosis metabólica; el tratamiento con hidrocloruro de sotalol puede iniciarse o reanuda cuando la condición metabólica ha sido corregida. Beta-Cardone no debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a sotalol. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso Beta-Cardone no debe ser administrado a pacientes que tienen antecedentes de asma o broncoespasmo. Los betabloqueantes pueden aumentar la sensibilidad hacia alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas. Los pacientes con antecedentes de psoriasis deberían tomar betabloqueantes sólo después de una cuidadosa consideración. La retirada brusca: Los pacientes deben ser monitorizados cuidadosamente cuando se interrumpe el sotalol se administra crónicamente, especialmente aquellos con enfermedad isquémica del corazón. Si es posible la dosis debe ser reducida gradualmente durante un período de 1 a 2 semanas, si es necesario, al mismo tiempo de iniciar la terapia de reemplazo. Hipersensibilidad a las catecolaminas se observa en los pacientes retirados del tratamiento con betabloqueantes. Los casos ocasionales de la exacerbación de la angina de pecho, arritmias y en algunos casos el infarto de miocardio se han reportado después de la interrupción brusca del tratamiento. La interrupción brusca puede desenmascarar una insuficiencia coronaria latente. Además, la hipertensión puede desarrollarse. Proarritmias: En raras ocasiones, Beta-Cardone provoca el agravamiento de las arritmias preexistentes o la provocación de nuevas arritmias. Factores de riesgo de torsades de pointes incluyen prolongación del intervalo QT, bradicardia, disminución de la concentración sérica de potasio y magnesio, y la historia de cardiomegalia o insuficiencia cardíaca congestiva, taquicardia ventricular sostenida. proarrítmicas eventos pueden ocurrir en iniciar el tratamiento y con cada ajuste de la dosis hacia arriba. La incidencia de torsades de pointes es dosis dependiente. Se debe tener precaución si el QT C es superior a 500 ms, mientras que en la terapia. Es aconsejable reducir la dosis o interrumpir el tratamiento cuando el intervalo QT C es superior a 550 ms. Los trastornos electrolíticos: Sotalol no debe utilizarse en pacientes con hipopotasemia o hipomagnesemia. Los niveles de potasio deben ser controlados. En condiciones que puedan provocar hipopotasemia / hipomagnesemia, tales como diarrea persistente, se deben tomar medidas correctivas apropiadas clínicos. La insuficiencia cardíaca: Beta-bloqueantes puede precipitar insuficiencia cardíaca. Tras el infarto de miocardio y un seguimiento cuidadoso ajuste de la dosis son críticos durante la iniciación y el seguimiento de la terapia. Sotalol debe evitarse en pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo Tirotoxicosis: Beta-bloqueantes pueden enmascarar ciertos signos clínicos de hipertiroidismo. diabetes tratada: Beta-Cardone, al igual que otros agentes beta-bloqueantes, puede reducir o enmascarar los signos de alerta pre-hipoglucémicos habituales. Puede ser necesario ajustar la dosis de la terapia anti-diabético. La anestesia general: Si se desea, Beta-Cardone se cierre cuatro días antes de la cirugía. No obstante, cuando la retirada repentina podría exponer al paciente a la angina severa o arritmias, la anestesia puede proceder siempre que se tomen las siguientes precauciones. 1. predominio vagal es contrarrestado por la premedicación con sulfato de atropina (0,25 a 2,0 mg) administrado por vía intravenosa. no se utilizan 2. Los agentes anestésicos tales como el éter, el cloroformo, ciclopropano, tricloroetileno, metoxiflurano y enflurano. El alcoholismo: los fármacos bloqueantes de los receptores adrenérgicos beta pueden precipitar la insuficiencia cardiaca en pacientes alcohólicos. infecciones del tracto respiratorio superior: en estas condiciones los pacientes sin antecedentes de obstrucción de las vías aéreas pueden sufrir broncoespasmo a partir de beta-bloqueantes. El etiquetado del producto se hará cargo de una declaración de advertencia contra el uso en pacientes con antecedentes de sibilancias o asma. Los pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de Lapp lactosa o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción En la terapia combinada, la clonidina no debe interrumpirse hasta varios días después de la retirada de Beta-Cardone. Utilizan con mucha precaución con fármacos que prolongan el intervalo QT también, por ejemplo, disopiramida, amiodarona, I agentes antiarrítmicos de clase, antagonistas del calcio del tipo verapamilo o antidepresivos tricíclicos. diuréticos ahorradores de potasio concomitante puede aumentar el potencial de torsade de pointes. proarrítmicas eventos son más comunes en los pacientes que reciben también los glucósidos digitálicos. Fenotiazinas, terfenadina, astemizol, diltiazem y halofantrina. El uso concomitante de reserpina, guanetidina, metildopa o alfa: Vigilar de cerca la evidencia de hipotensión y / o marcada bradicardia, síncope. Tubocurarina: El bloqueo neuromuscular se prolonga por agentes beta-bloqueantes. Los antagonistas del calcio: derivados de dihidropiridina como nifedipino. El riesgo de hipotensión puede ser aumentado. En los pacientes con insuficiencia cardiaca latente, el tratamiento concomitante con bloqueadores beta puede conducir a insuficiencia cardíaca. sintetasa fármacos inhibidores de prostaglandinas pueden disminuir los efectos hipotensores de los betabloqueantes. agentes simpaticomiméticos: pueden contrarrestar el efecto de los agentes beta-adrenérgicos. La administración concomitante de antidepresivos tricíclicos, barbitúricos y fenotiazinas, así como otros agentes antihipertensivos pueden aumentar el efecto hipotensor. Precauciones de uso: Insulina y antidiabéticos orales, pueden intensificar el efecto de disminución de azúcar en la sangre (especialmente los no selectivos bloqueadores beta). bloqueo beta-adrenérgico puede prevenir la aparición de signos de hipoglucemia Cimetidina, hidralazina y el alcohol inducir niveles de beta-bloqueantes metabolizados en el hígado aumenta. 4.6 Embarazo y lactancia Uso durante el embarazo debe ser evitado. Embarazo: Los estudios en animales con clorhidrato de sotalol no han mostrado evidencia de teratogenicidad u otros efectos nocivos sobre el feto. Sin embargo su uso durante el embarazo debe evitarse a menos que sea absolutamente necesario, ya que atraviesa la placenta y puede causar bradicardia fetal. Los betabloqueantes reducen la perfusión placentaria que puede resultar en la muerte fetal intrauterina, inmaduro y partos prematuros. Además, los efectos adversos (especialmente hipoglucemia y bradicardia) pueden ocurrir en el feto y el recién nacido. Existe un mayor riesgo de complicaciones cardíacas y pulmonares en el recién nacido en el periodo postnatal. La mayoría de los beta-bloqueantes, particularmente compuestos lipófilos, pasarán a la leche materna, aunque en un grado variable. Lactancia: Los bebés no deben ser alimentados con leche materna de madres en tratamiento con beta-Cardone. Los recién nacidos expuestos cerca del parto deben ser observados de cerca durante las primeras 24-48 horas para detectar signos y síntomas de bloqueo beta. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas Los efectos secundarios como mareos y fatiga deben tenerse en cuenta. 4.8 Reacciones adversas Los efectos adversos más importantes son las debidas a proarrhythmia, incluyendo torsades de pointes. Existe un mayor riesgo de torsades de pointes en las mujeres. También bradicardia, disnea, dolor de pecho, palpitaciones, edema, alteraciones del ECG, hipotensión, proarrhythmia, síncope, insuficiencia cardíaca, presíncope. Náuseas / vómitos, diarrea, dispepsia, dolor abdominal, flatulencia, calambres, fatiga, mareos, astenia, mareo, dolor de cabeza, trastornos del sueño, depresión, parestesia, cambios de humor, ansiedad, disfunción sexual, alteraciones visuales, alteraciones del gusto, trastornos auditivos, fiebre , ralentizado conducción AV o el incremento de un AV-bloque existente, extremidades frías y cianóticas, fenómeno de Raynaud, aumento de la claudicación intermitente. Los betabloqueantes, incluso aquellos con aparente cardioselectividad no deben utilizarse en pacientes con asma o antecedentes de enfermedad obstructiva de las vías respiratorias menos que no haya disponible un tratamiento alternativo. En tales casos, el riesgo de broncoespasmo inducir debe apreciar las precauciones adecuadas. Si broncoespasmo debe ocurrir después del uso de Beta-Cardone se puede tratar con un beta 2 agonistas por inhalación, por ejemplo, salbutamol (la dosis de los cuales puede que ser mayor que la dosis habitual en el asma) y, si es necesario, 1 mg de atropina intravenosa. Se han notificado casos de erupciones en la piel y en especial la exacerbación de los trastornos de la psoriasis, incluyendo lagrimeo ojos secos y conjuntivitis. En la mayoría de los casos los síntomas hayan desaparecido cuando fue retirada del tratamiento. Descontinuación de la droga se debe considerar si dicha reacción no es otra cosa explicable. La suspensión del tratamiento con un beta-bloqueador debe ser gradual. Un aumento en los anticuerpos anti nucleares se ha visto; su relevancia clínica no está clara. 4.9 Sobredosis Los síntomas de sobredosis son: bradicardia, hipotensión, broncoespasmo y la insuficiencia cardíaca aguda. Después de la ingestión de una sobredosis o en el caso de hipersensibilidad, el paciente debe mantenerse bajo estricta supervisión y tratados en una unidad de cuidados intensivos. La absorción de cualquier material de drogas todavía presentes en el tracto gastro-intestinal se puede prevenir mediante lavado gástrico, la administración de carbón activado y un laxante. puede ser necesaria la respiración artificial. La bradicardia o las reacciones vagales deben ser tratados mediante la administración de atropina o metilatropina. La hipotensión y shock deben ser tratados con sustitutos de plasma / plasma y si es necesario, las catecolaminas. El efecto beta-bloqueante puede ser contrarrestada mediante la administración intravenosa lenta de clorhidrato de isoprenalina, comenzando con una dosis de aproximadamente 5 microgramos / minuto, o dobutamina, comenzando con una dosis de 2,5 microgramos / minuto, hasta que se ha obtenido el efecto requerido. En los casos refractarios isoprenalina se puede combinar con la dopamina. Si esto no produce el efecto deseado, ya sea, la administración intravenosa de 8-10 mg de glucagón puede ser considerado. Si se requiere la inyección debe repetirse dentro de una hora, a seguir - si es necesario - por una inyección i. v. infusión de glucagón a una tasa de administración de 1-3 mg / hora. Administración de iones de calcio, o el uso de un marcapasos cardíaco también puede ser considerado. En los pacientes intoxicados con hidrófila agentes beta-bloqueantes hemodiálisis o hemoperfusión puede ser considerado. La prolongación del intervalo QTc se ha informado. puede ser necesaria la estimulación transvenosa. 5. Propiedades farmacológicas 5.1 Propiedades farmacodinámicas Sotalol tiene tanto el bloqueo de los receptores adrenérgicos beta-(Vaughan Williams Clase II) y la prolongación de acción cardíaco duración del potencial (Vaughan Williams Clase III) propiedades antiarrítmicas. Los D - y L-isómeros de sotalol tienen antiarrítmicos de clase III efectos similares, mientras que el isómero l es responsable de prácticamente la totalidad de la actividad beta-bloqueante. 5.2 Propiedades farmacocinéticas Sotalol se absorbe por completo de las concentraciones plasmáticas máximas de las vías gastrointestinales y se obtienen unos 2 o 3 horas después de una dosis. Se excreta sin cambios en la orina. Después de la administración oral, la vida media en plasma se ha demostrado que 17 horas. No se une a proteínas plasmáticas. La solubilidad en lípidos es muy bajo. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad 6. Datos farmacéuticos tabletas 80 mg Beta-Cardone bvseo-2.1.0.1 bvseo-verdad bvseo-j bvseo-LOCAL bvseo-0 ms bvseo-Reviews bvseo-PRODUCTO bvseo-1 bvseo-getReviews bvseo-msg: El recurso a la URL o archivo no está disponible actualmente .; Estándar Envíos gratuitos para pedidos más de & libra; 35 (y la libra; 3.95 para pedidos inferiores y libra; 35) - 3-5 días. Entrega estándar para productos Betterlife es 7-10 días. Tenga en cuenta: vamos a ofrecer un servicio de entrega a domicilio solamente, por lo tanto, nuestro mensajero no será capaz de llevar el artículo al inmueble. Si usted piensa que puede necesitar ayuda con pedidos de gran tamaño (por ejemplo reclinables riser) optan por nuestro servicio de instalación Betterlife. Entrega al día siguiente y libra; 5.99 - Siguiente día hábil (excepto sábado) en las compras de 14:00 o al día siguiente si después de 14:00 Click & Collect libre - la entrega al día siguiente en los pedidos realizados antes de 14:00 Lunes - Jueves. Los pedidos realizados de viernes a domingo se entregarán el martes. (Aplican restricciones) Para saber más Recetas medicamentos de prescripción privadas son enviados por Royal Mail Special Delivery de forma gratuita (todos los artículos de venta con receta privados tienen un valor de pedido mínimo y la libra; 5,00). 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Esto es sólo para ser utilizado como una guía. precios al por menor se proporcionan solamente con fines ilustrativos y no representan ningún tipo de promedio general. Sus ahorros reales pueden diferir. Fotos - Fotos de productos son sólo para fines ilustrativos, producto real puede diferir en apariencia. Todos los productos de venta con receta - Los médicos requieren una receta válida para ser presentada antes de que el medicamento puede ser dispensado. Comerciales de TV - Anuncios publicitarios proporcionados para su visualización puede no ser el más reciente publicado por el fabricante. Fuente: www. ibenefitrx. com - Copyright 2008-2010 ibenefitRx. Un Barrons Internet Solutions Sitio Web. Todos los derechos reservados. E & amp; O E. Tenga en cuenta que no todos los medicamentos, incluyendo cualquier referencia en esta página, se dispensan en nuestra farmacia india afiliado. 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